中國地質大學退休的一位八旬教授宋先生,在柬埔寨旅游的時候突發腦梗,右側肢體偏癱,一直處于昏迷狀態,病情禁忌之下,家屬籌措40多萬元用一用轉機轉回國內治療。腦梗塞這種疾病是可以進行預防的,一旦發病會對健康帶來極大的危害。
“他的雙腿今天都可以動了,我們還是挺高興的?!?日下午3時,宋先生的小姨子黃女士說,宋先生前日轉到三醫院時,還不能動彈。僅僅一天,就有了這個可喜的變化。
據黃女士介紹,宋先生今年82歲,是中國地質大學(武漢)的一名退休教授。平日里,宋先生精神非常好,年前還給學生們講過課。退休后,也曾多次與親人們一起出去旅游,都沒有出現問題。
今年春節,宋先生與妻子去往深圳,與兒子、兒媳及孫子團聚。2月21日,一家五口隨著旅游團,一同去柬埔寨旅游。2月26日,吃完晚飯后,他們在柬埔寨買了些水果帶回賓館。孫子小宋削完水果,給爺爺遞過去時發現,宋先生全然沒有反應……
隨后,宋先生被緊急送往柬埔寨的一家醫院,因醫療條件有限,又轉往泰國曼谷的醫院,并被診斷為左側大腦半球大面積腦梗死,進行開顱手術。
泰國就醫的費用高昂,宋先生病情兇險,且一直昏迷不醒……在泰國曼谷治療幾天后,回國治療成了宋先生家屬們的共識。
黃女士說,宋先生的兒媳曾因腰椎管內長腫瘤,由三醫院神經外科主任醫師龔年春手術后治愈。出于感激和信任,一家人一直與龔年春保持著聯系。此次遇到困境后,他們很快想起將宋先生轉回武漢,交給龔年春救治。
“光腦CT我就傳了190張圖片給龔年春主任。”黃女士說,從泰國轉院到武漢是一個非常復雜的過程,僅僅包醫療專機就花了40多萬元。另外,轉院的交接手續也很復雜,且交流都要用英文,很是不便。每一天,她都會通過手機接收小宋傳來的宋先生的病情資料,并轉發給龔年春。
龔年春說,每每收到黃女士的信息,他都會判斷,宋先生的病情走向。除此以外,他還請來醫院里懂英語的醫生,幫忙翻譯,并按照泰方醫院的要求,提供轉院資料。8日,宋先生病情相比穩定,符合轉院條件,資料經泰方醫院審核通過后,終于如愿乘醫療專機轉往武漢天河機場,并由三醫院醫護人員接回院內救治。
龔年春說,宋先生在柬埔寨突發腦梗,如果能在4小時內進行消融、取血栓,也許就不用做開顱手術。因當地醫療條件有限,宋先生不得不轉往泰國曼谷,這便耽誤了病情。9日,宋先生仍未脫離生命危險,但經過脫水、擴管、護腦、護胃等一系列治療,他的病情已有所好轉,預計蘇醒的可能很大。
1、高血壓患者應長期藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍;
2、糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應控制在≤130/85mmHg;
3、高血脂患者應進行降脂治療;
4、飲食營養問題:發病的當天需禁食,以靜脈輸液維持營養,48h后根據病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營養。每天要準確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機體需要。
5、臥床休息:患者絕對臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機會。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動不安者特別注意環境安靜,適當避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷。
6、消化道出血的防治:急性腦血管病均有發生消化道出血的可能,如果患者出現意識障礙加重、體溫持續升高、心率快、血壓低、頻繁呃逆、有咖啡樣胃液從口角流出,或者從鼻。
7、飼管內抽取咖啡樣胃液,提示有消化道出血。應及時報告醫生進行處理。
8、褥瘡防治:由于昏迷,老年人皮膚干燥多皺、彈性差、抵抗力差,皮膚損傷后修復能力弱,易發生壓迫損傷或褥瘡。因此,要做好皮膚護理,定時更換臥位,翻身1次/2h,同時給受壓部位做環形按摩,以減輕體重對局部的壓迫,促進局部血液循環。給患者擦浴2次/d,隨時清洗大小便,保持皮膚清潔、干燥、舒適,防止褥瘡發生。
9、保持呼吸道通暢:有意識障礙的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后墜、吞咽反射遲鈍或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、嘔吐物等易積聚在喉頭而發生呼吸道阻塞,并易被吸入肺內引起吸入性肺炎。注意保持口腔清潔及呼吸道通暢,隨時清除呼吸道分泌物,定時翻身拍背,患者取側臥位或平臥頭偏向一側,利于分泌物排出。必要時用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后墜現象,就用舌鉗將舌輕輕拉出。
腦梗塞主要是由于日常生活方式不當導致的,可以通過正確的生活方式進行預防,而且這種疾病一旦發作完全治愈的可能性是很低的,大多都會產生較為嚴重的后遺癥,因此做好腦梗塞的預防很重要,因此上面介紹的腦梗塞預防方法大家都要有所了解的。
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