高血壓,一種心血管綜合征,這種疾病一旦發生就不能根治,需要終身用藥預防并發癥。一旦選擇了合適的降壓藥物,規范服用后血壓控制較好,則建議這種降壓藥物長期服用。降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等五大類。具體介紹如下!
本文目錄
1、降壓藥有哪些分類?
2、降壓藥可以隨時調整嗎?
3、調整降壓藥需要檢查哪些項目?
1、鈣通道拮抗劑。抑制血管平滑肌鈣離子內流,降低細胞內Ca2+濃度,使血管平滑肌松弛,減弱心肌收縮力而降壓,如硝苯地平、非洛地平等藥物。不良反應有頭痛、顏面潮紅、踝部水腫等,停藥后自行好轉。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑。抑制血管緊張素轉化酶活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,舒張小動脈,如伊那普利、貝那普利等藥物。不良反應有干咳、低血壓、血管性水腫、腎功能損害等。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體抑制使鈉排出增加,如纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等藥物。不良反應主要有低血壓,腎功能障礙。
4、β受體阻滯劑。通過降低心率,降低心排血量,改善壓力感受器的血壓調整功能,降低血壓。如美托洛爾、比索洛爾等藥物。不良反應是支氣管痙攣、嚴重心動過緩和房室傳導阻滯、下肢間歇性跛行(絕對禁忌癥)、雷諾綜合征、掩蓋低血糖反應。
5、利尿劑。通過降低血容量,擴張外周血管而起到降壓作用,如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等藥物。主要不良反應是水電解質紊亂。
通常情況下,降壓藥不規律服用的后果是出現高血壓急癥、高血壓靶器官損害、心腦血管疾病等病癥。
1、高血壓急癥:降壓藥不規律服用會導致患者的血壓不穩定,高高低低、起伏不斷,會誘發高血壓急癥,比如顱內出血、急性心肌梗死、顱內壓高等高血壓急癥,可能會出現頭痛、頭暈、惡心等癥狀。
2、高血壓靶器官損害:血壓波動大,影響靶器官的血液灌注,導致靶器官出現缺血的情況,心、腦、血管以及其他器官產生病理性損害,比如高血壓性腎病、高血壓腦病等,患者會出現乏力、頭疼、腫脹等癥狀。
3、心腦血管疾?。航祲核幍牟灰幝煞茫瑫尰颊哐獕后E升,導致腦血栓、腦栓塞、心絞痛、心肌梗死等心腦血管問題??赡軙霈F暈厥、虛弱、惡心、嘔吐等癥狀。
降壓藥不規律服用除以上后果外,還有其他的后果,比如腦出血、血管動脈硬化、影響生命安全,建議遵醫囑規律服用降壓藥。
高血壓吃藥前要做的基本檢查項目有血生化、血常規、尿常規等,還要做心電圖、頸部超聲、心臟彩超等。對于血壓比較高的患者,特別是已經出現視線模糊的患者,還需要做眼底檢查。對于有繼發性高血壓的患者,還需要查血漿腎素活性、腎素濃度、血和尿的醛固酮,以及血和尿的皮質醇、血或者尿的兒茶酚胺水平等。
總結:高血壓患者需要在醫師的指導下綜合治療,包括飲食、運動、藥物等,不可盲目用藥。
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