閉孔疝是什么樣的疾病？高齡消瘦的婦女要警惕閉孔疝[圖]

對于閉孔疝，可能很多都比較陌生，畢竟這個名字很少聽說，甚至可以說是從來沒聽過，也許在沒有患這種疾病的時候，永遠都不會聽說，但是對于高齡消瘦的女性來說，應該做好預防，那么閉孔疝是什么樣的疾??？高齡消瘦的婦女要警惕閉孔疝。下面我們一起來看看。

1、高齡婦科小心閉孔疝

近日，裘阿婆時常會出現大腿疼痛，偶爾還伴有肚子痛，癥狀嚴重時連走路都覺得困難。經醫院急診CT檢查發現，原來裘阿婆的盆腔有一個“洞”，一段腸子從這個洞掉到了大腿根部，醫生診斷為閉孔疝。

閉孔疝是一種罕見病，約1500例疝疾病中才會有1例。常見于高齡老年女性，以及女性消瘦及多胎生育后。閉孔疝因疝的疝囊位于骨盆腔內，所以很難觸到包塊，術前診斷較困難，需行CT檢查以明確診斷。閉孔疝若未及時手術容易造成腸壞死，危及生命。

閉孔疝大多見于消瘦的老年婦女，這與女性骨盆寬闊和該處組織萎縮有關。專家建議：高齡、消瘦，以及生育多胎的婦女要特別警惕閉孔疝，一旦出現大腿疼痛伴肚子痛的癥狀應及時到醫院進行檢查，避免貽誤最佳治療時機。

2、閉孔疝會有哪些癥狀

1、始發閉孔神經壓迫征繼而出現腸梗阻癥狀為其特征。

(1)Howship-Romberg征：即閉孔神經受到壓近時，腹股溝區及大腿前內側出現刺痛、麻木、酸脹感，并向膝內側放射。當咳嗽，伸腿外展、外旋時，由于內收肌對閉孔外肌的牽拉，疼痛加劇(使閉孔神經受壓加重)，反之則減輕的現象稱為Howship-Romberg征。此征在閉孔疝中的發生率為20.2%～100%不等。

在閉孔疝的早期或少數不全性腸管壁疝(Richter疝)可表現為間歇性的腹痛及股部、膝關節內側肌肉疼痛或酸脹不適。Somell等還發現，除閉孔神經痛外，在閉孔疝發生時，在膝內側上方10cm左右的部位，多可發現一感覺過敏的區域。

(2)腸梗阻癥狀：閉孔疝中93.7%～100%的病人有腸梗阻癥狀。由于閉孔由骨質和堅韌腱膜組成，位置較深而狹小，疝環缺少彈性，多數病人疝塊小而不明顯，主要以腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現而就診。少數表現為慢性不全性腸梗阻。

2、體征

(1)Howship-Romberg征：伸腿外展、外旋，腹股溝及大腿前內側疼痛加重。

(2)股三角上方及卵圓窩處的檢查，約20%的患者可觸及一圓形腫塊，局部伴有輕壓痛。

(3)直腸或女性私處指檢，部分患者可以發現其患側骨盆前壁閉孔區，有條索狀疝塊。有絞窄時，如將患肢外展，則腫塊觸痛明顯加劇。

(4)由于疝塊小而深，不易被發覺，且直腸離閉孔較遠。因而，部分患者經女性私處檢查，腫塊較易被發現。

(5)閉孔疝發生嵌頓、絞窄后，患側下腹部及恥骨上區可有明顯的腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。