結腸癌,指結腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一,以40歲~50歲年齡組發病率最高,全球每年新發病例約800萬人,占所有惡性腫瘤的10%~15%。相關知識介紹如下!
本文目錄
1、多大年齡是結腸癌高發人群?
2、結腸癌病因是什么?
3、結腸癌肝轉移是怎樣引起的?
結腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,發生在乙狀結腸和直腸的癌最多見。占整個結腸癌的4/5,其次為盲腸、升結腸和橫結腸。所以,一般的說法是,結腸癌包括結腸癌和直腸癌兩部分。結腸癌以40—50歲年齡組發病率最高。在經濟發達國家,結腸癌為第一、第二位常見的惡性腫瘤。
研究顯示,飽和脂肪酸的飲食會增加結腸中膽汁酸的濃度,并改變結腸菌群的組成,膽汁酸經細菌作用可生成某些結腸癌的致癌物質。食物纖維則有吸收水分、增加糞便量、稀釋腸內殘留物濃度、縮短糞便通過結腸的時間從而減少致癌物與腸黏膜接觸時間的作用。所以,高脂肪飲食和膳食纖維不足是引發結腸癌的病因的重要因素。
從結腸癌的病因看,超過半數的癌灶來自腺瘤的癌變,從腺瘤到癌的一序列變化要經歷10~15年的時間,在癌變的過程中,受到各種因素的影響,染色體發生改變,相關的各種基因發生缺失或突變,最終導致結腸癌的發生。
在癌變過程中,遺傳突變的基因包括四類:癌基因、抑癌基因、錯配修復基因、危險修飾基因。目前的研究發現,與結腸癌發病有關的癌基因包括K-ras、c-myc、EGFR等;與結腸癌發病有關的抑癌基因包括APC、DCC、P53等;與結腸癌發病有關的錯配修復基因包括HMSHI、HLH1、PMS1、PMS2、GTBP等;與結腸癌發病有關的危險修飾基因包括COX-2、CD44等。癌基因APC失活致雜合性缺失,錯配修復基因突變致基因不穩定,出現遺傳性非息肉病結腸癌。
淋巴轉移:一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移。(1)結腸淋巴結:位于脂肪垂內。(2)結腸旁淋巴結:位鄰近結的系膜內。(3)系膜血管淋巴結:位結腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結組。(4)系膜淋巴結:位結腸系膜。
侵潤與種植:晚期腸癌轉移的途徑之一,癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸,可種植到別處粘膜上,脫落在腹,可種植在腹膜上,轉移灶呈結節狀或粟粒狀,白色或灰白色,質硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現腹水等。
總結:結腸癌發病除了與基因缺失或突變有關,還與高動物脂肪飲食、飲食中缺乏纖維素、缺乏體力活動等有關,另外還與潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫等疾病密切相關。
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