孕期是抑郁癥的危險時期,準媽媽要如何預防孕期抑郁癥呢?孕期準媽媽的不良情緒會影響到寶寶,對寶寶的生長發育不利,孕期抑郁癥有哪些表現呢?該怎么治療呢?
期壞情緒可大可小,如果只是偶發,還不至于影響家庭和諧,但若是憂郁癥狀,則須早期發現、早期治療,避免讓產后的新生喜悅被重重憂慮掩蓋。
1、生理性原因:從受孕的那一刻起,孕媽咪身體的荷爾蒙就會發生變化,這樣的變化在妊娠中后期(約24~28周后)會最為明顯。
2、孕期癥狀:包含伴隨懷孕而來的孕吐、容易疲倦、便秘、水腫或其他不適癥狀,此外,若對于身材的變形或體重控制不佳感到擔憂,也會加重孕期壞情緒出現的頻率。
3、心理因素:高齡懷孕或努力好久才順利懷孕的孕媽咪,在整個孕期容易因為擔心胎兒的安危而充滿焦慮;或是意外懷孕影響工作、打亂計劃,也會讓孕媽咪對寶寶的來臨感到不安,甚至可能會因為沒自信成為一個母親而感到擔憂。
4、支持系統:對女性而言,懷孕期間若能獲得來自另一半與家人強而有力的支持,會讓孕媽咪的情緒比較穩定,反之,若因為長輩重男輕女的舊觀念、家人對生涯規劃有不同意見,或是另一半的事不關己態度等,都會容易讓孕媽咪因為必須單獨承受壓力而處于壞情緒中。
以下憂郁癥9大癥狀,若符合5項以上、每天經常出現、連續超過2周,且已影響生活功能者,就可能有輕度憂郁的傾向,建議尋求專業醫生的診療。
1、持續一整天的憂郁心情。
2、時常有自殺念頭。
3、睡眠過多或過少。
4、失去活動的快樂與樂趣。
5、心神不寧或急躁不安。
6、胃口食欲減退、體重減輕。
7、感到內疚、沒有自信或低自我價值感。
8、注意力不能集中、記憶力衰退。
9、疲勞或精神不振。
憂郁癥一般須治療2~6個月,但臨床上,許多患者在療程結束后仍有復發機率,建議若想在孕前徹底治療,可于療程結束后,透過在家持續吃藥6個月(維持預防期),讓憂郁癥復發的機率更有效下降,也建議有憂郁癥病史的女性病患,在準備懷孕時,也能透過身心門診接受預防性的治療與觀察,避免孕期暨產后憂郁癥的發生。
1、接受日曬:日光照射對人體荷爾蒙有很大的影響,每日沐浴在陽光下至少15分鐘,有助血清素的提升,建議孕媽咪著長袖衣物或于涂擦防曬乳后,讓陽光直接灑在身上。
2、開始運動:除了一般熟悉的“每周3次、每次30分鐘”的運動原則外,建議孕媽咪可以比一般人每周再多增加1~2次的頻率、多走些路或多接觸大自然。
3、補充魚油:研究發現,高劑量的魚油不但有預防憂郁癥的效用,可能也能發揮治療的效果,因此門診中,高劑量的魚油已成為憂郁癥患者處方簽的其中一項建議,但蕭美君院長提醒,懷孕期間若非單純保養,而是為了達成預防憂郁癥的效果,則高單位的魚油服用劑量須對應不同的孕期狀況與妊娠階段投予,所以,建議孕媽咪在醫生的囑咐下服用,方能確保妊娠安全。
4、放松練習:蕭美君院長鼓勵孕媽咪透過每日的放松練習,讓放松成為習慣。
一、腹式呼吸:吸氣時,肚子隆起、吐氣時,肚子內縮,盡可能放慢速度,每回進行3~5次,懷孕后期,肚子的隆起與內縮可能不易察覺,慢慢吸氣與吐氣即可。
二、漸進式肌肉放松法:躺著或坐在有靠背的椅子上,透過有意識地收緊自己的各部位肌肉(例如:收緊眉心、咬緊牙根、緊握雙拳、用力拱背、腳尖用力下壓等),再逐漸慢慢放松各部位肌肉的過程,進行時,可從大肌肉進行到小肌肉,或由上往下循序感受各部位肌肉的緊縮與放松,透過感受肌肉的逐步放松,讓心情也跟著逐漸放松,每日練習1~2回,建議持續練習到熟練為止,以利在任何需要的情況下可即時使用。4、
美國FDA根據臨床及動物實驗資料把藥物分為A、B、C、D、X五類,A類在孕婦中使用是最安全的,X類禁用于孕婦,因為這類藥物肯定有害于胎兒。
目前臨床上常用的抗抑郁藥,絕大多數是C類。除此之外,產后出現毒性反應或撤藥綜合征,這類副作用相對較常見,比如孕期服用三環類抗抑郁藥物者,新生兒可出現腸梗阻、敏感、易激惹和癲癇發作。孕期服用新型抗抑郁藥者,新生兒可出現適應困難、呼吸困難、喂養困難、易激惹等,但大多不嚴重,通常短期內會消失。
有些病人甚至醫生擔心抗抑郁藥物對胎兒的影響,在孕期停用抗抑郁藥物,僅用安定類藥物替代治療,他們認為安定類藥物副作用小,對胎兒更安全些。其實這種替代治療方案更不可取,因為大多數安定類藥物屬D類或X類,對胎兒的影響比抗抑郁藥物更大。
懷孕期間應盡量不服藥,但如果孕婦患了抑郁癥還能治療嗎?最新研究資料顯示,25-44歲育齡女性抑郁癥的患病率為10%-20%,并且懷孕與不懷孕的女性患抑郁癥的風險是均等的;另一方面,既往有抑郁癥病史的婦女在懷孕后產生抑郁的風險增加,尤其是在孕期的頭三個月。
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