利尿劑常用于治療高血壓、心力衰竭、肝硬化腹水等。另外,在許多水鈉潴留造成水腫的臨床情況,也常應用利尿劑。本文主要說明心力衰竭時應用利尿劑要注意的問題。
心力衰竭時應用利尿劑,首先應該注意尿量變化。出院后家居患者將24小時尿量收集并記錄下來,畫出1周或1個月的尿量變化曲線。
這樣觀察的資料詳實、準確,雖然比較麻煩,但對于反映患者用藥后效果非常重要。也可以通過觀察體重變化代替觀察尿量變化。最好也畫出體重變化曲線,可以一目了然地觀察體重變化趨勢。
如果明顯水腫的患者在2~3天內體重不但沒有下降,反而增加1~2公斤,就代表尿量減少,體內水量在增加,應該在醫生指導下將利尿劑增量或更換更強的利尿劑。
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