強迫癥,作為一種心理疾病,其發生機制非常復雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫患關系,傾聽患者,幫助其發現并分析內心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應環境的能力,重塑健全人格,具體知識介紹如下!
本文目錄
1、強迫癥是心理疾病還是精神障礙?
2、強迫癥有什么癥狀?
3、強迫癥如何治療效果好?
4、強迫癥如何自我篩查?
強迫癥的病因包括遺傳等生物學因素,人格基礎以及環境因素等。不少強迫癥患者在成長過程中慢慢形成了謹慎小心,追求完美,追求確定感的性格基礎。在生活壓力增加時,由于不能做到事事確定,神經變得緊張,容易出現反復回憶,反復確認,甚至反復檢查等強迫癥狀。此外,遺傳也是強迫癥的重要病因之一,而有些患者在童年期的細菌感染或者病毒感染,也會增加強迫癥狀的發生幾率。因此,強迫癥是一個多病因的疾病,而不單單是心理因素引起的。
患者對自己言行的正確性反復產生懷疑,既而產生強迫性檢查行為。如出門后懷疑是否關 好門窗、寫信是否寫錯地址等,為此而反復檢查。患者對日常生活中的一些事情或自然現象反復思索,追根溯源,明知毫無意義,但無法控 制,其思維經常糾纏在一些缺乏實際意義的問題上而不能擺脫,這一癥狀在青少年中才可以看到,如想“為什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“為什么一加一等于二卻不等于三”?;颊吣X子里出現聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句。指病人對某些事物擔心或惡心,明知不對,卻無力自拔。如擔心自己會傷害人,會說錯話或做出不理智的行為或擔心自己受到細菌污染等。
藥物治療的方便性表現在不需要患者的個人努力,使用相對方便的藥物可比較快捷地改善患者的癥狀和減少痛苦。而藥物治療的不利方面就是可能存在藥物的不良反應,有40%-60%的患者可能沒有改善效用,并且患者終究要面臨停藥的問題,患者可能有撤藥反應,甚至部分癥狀可能會很快復發。
一線治療藥物:SSRIs,如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀。二線治療藥物:三環類藥物氯米帕明、SSRIs藥物西酞普蘭和艾司西酞普蘭。三線以及增效治療藥物:第2代抗精神病藥是最常用且增效作用確切的藥物。利培酮(0.5~ 6.0 mg/d )、阿立哌唑(5~ 20 mg/d)、氟哌啶醇(2~ 10 mg/d)、奧氮平(2.5~ 10.0 mg/d)、喹硫平(150~ 450 mg/d)、齊拉西酮和帕利哌酮。有研究顯示,抗精神病藥可誘發強迫癥,其中關于氯氮平的研究較多,氯氮平誘發強迫癥狀的風險與劑量相關,因此不推薦氯氮平增效治療強迫癥。另有奧氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和喹硫平誘發強迫癥狀的案例報道??咕癫∷幵鲂е委熎陂g,應監測抗精神病藥所致的不良反應,以及增效治療期間潛在的藥物相互作用。
1、你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動?
2、你是否有過度怕臟、怕細菌或怕化學物質?
3、你是否總是擔憂忘記某些重要的事情,如房門沒有鎖、閥門沒有關而出事?
4、你是否擔憂自己會做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?
5、你是否總是擔憂自己會丟失重要的東西?
6、你是否有什么事必須重復做,或者有什么想法必須反復想從而獲得輕松?
7、你是否會過度洗澡或過度洗東西?
8、你是否做一件事必須重復檢查多次方才放心?
9、你是否為了擔憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人?
10、你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西?
總結:強迫癥屬于神經癥的一種,癥狀是明知某種想法或做法不必要,但無法控制自己而反復地想或做。如由于怕臟而反反復復地洗手。
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