網球肘不做手術可以怎么治療？運動的時候怎么樣預防網球肘？[圖]

網球是一種比較常見的運動項目，但是不論什么運動項目，只有適量才是最好的，比如跑步過量之后就可能造成跑步膝，而打網球如果過量也是可能造成網球肘的，所以一定要注意保養。那么，一般網球肘如果不手術可以用什么方法治療呢？

1、網球肘

網球肘（肱骨外上髁炎）是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時 感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者，也易患此病。

2、病因

前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網球肘。

1、網球肘病因包括

①擊網球時技術不正確，網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等。②手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

2、網球肘發病的危險因素

打網球或高爾夫；從事需要握拳狀態下重復伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。

3、臨床表現

本 病多數發病緩慢，網球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不 能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動 痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

4、檢查

在檢查時可發現橈側腕短伸肌起點即肘關節外上壓痛。關節活動度正常，局部腫脹不常見?；颊咔氨蹆刃?，腕關節由掌屈再背伸重復損傷機制時，即會出現肘關節外上疼痛。

一般不需要拍X線片，必要時可通過X線片了解肘關節骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。

5、診斷

網球肘的診斷主要根據臨床表現及查體，主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關節不能完全伸直，肘或腕關節僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重：握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關節外側。

6、治療

根據患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復發。

(1)非手術治療

（1）休息避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網球。

（2）冰敷冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

（3）服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

（4）護具在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

（5）熱療熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

（6）牽拉療法當急性疼痛消失后即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鐘，重復6次。

（7）力量練習按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

（8）逐漸恢復運動按醫生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。

（9）用可的松局部封閉在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

（10）體外沖擊波治療可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

(2)手術治療

如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環，使肌腱和骨愈合。

(3)預防

1、糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。

2、用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉和伸直。

3、打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發生，但松緊需適中。

4、被確診為網球肘，則最好能夠中止練習，待完全康復并對錯誤動作進行糾正之后再繼續進行練習。

(4)推拿操作方法

（1）指摩局部數分鐘。

（2）指揉局部數分鐘。

（3）大魚際擦局部2~3分鐘。

（4）局部濕熱敷。

（5）指點局部曲池、外關、少海、合谷穴。

7、網球運動注意

1、要選擇合格的場地，因為網球運動對場地要求高，場地地面不平、太光滑皆容易造成跌倒等事故扭傷踝關節。

2、球拍過重，手臂深肌群更費力，相對更容易勞損，出現網球肘的可能性越高。女性鍛煉者更應該選個輕拍子，球拍過重容易讓手臂過分強壯，不符合女性的審美要求。

3、運動前拉伸韌帶，有助于減少運動傷害，下肢、腰部、手臂需要重點預熱。一般而言，夏季熱身10來分鐘，冬季熱身20分鐘左右。

①折腰壓腿，拉伸腰部和下肢。

②扭腰，旋腰活動腰部。

③一只手扣住另一只手的肘關節，往不同的方向拉，拉升手部韌帶。

④腳尖點地旋轉足踝，活動開足踝關節。

⑤雙手交叉旋轉手踝。

4、當運動者肢體酸痛，有點不夠力，但又還要繼續運動時，可以根據疼痛部位的不同，戴上護膝、護肘、護腰等保護工具。但是，如果剛開始運動，沒任何不適的人就不要戴了，不然反而束縛身體，影響身體的靈活性，反而容易出事。

5、打網球腰部旋轉劇烈，又常有半蹲姿勢，因此，有腰痛、膝關節炎（膝蓋常隱隱作痛）者并不適合這項運動。

6、網球運動很鍛煉下半身，尤其是健美小腿，網球一周打1到3次，每次1小時是最好，如果打得頻繁了，會長肌肉。

7、教練的幫助在初學階段是很重要的，沒有教練的情況下你很難分析判斷并了解到自己的真實狀況。你會對正確動作缺少了解，更不用說去控制和糾正。

8、建議選擇專業的網球鞋，如果沒有，一定要穿運動鞋，因為所有的球場都拒絕皮鞋入內。

9、你應該找一個與你一樣有自學興趣的朋友一起。

10、要先熟悉球。將球向上托起，并借助球拍的彈性和自己的控制讓球在球拍上不斷跳動。注意，感覺球落在球拍不同部位時的感受有何不同。