現在,國家已經全面開放了二胎政策,所以很多的夫婦也準備再生個孩子,依賴給老大有個伴兒,而來,也讓家庭更熱鬧一些,但是有的家庭,準媽媽確實年齡有些大,再要孩子會有很大的風險,那么,高齡產婦的危險有哪些方面?高齡產婦生二胎須知。
“醫生,我想盡快懷二胎,能給我做試管嗎?”49歲的伍女士到醫院咨詢。她說,自己家境殷實,身體也一直不錯,唯一的缺憾是只生了一個孩子。如今政策放開,她和先生商量后決定再要一個,上周她剛取環。一旁的女兒雖然支持媽媽,但很擔憂媽媽是否還能承擔懷孕、生子的辛勞。
醫生為伍女士的卵巢做了“測齡”評估,提示質量不佳,不適合懷孕,建議放棄。醫生解釋,產婦年齡越大,嬰兒畸形率也會翻倍增長。做試管嬰兒,45-50歲的成功率也只有10%,即使成功,還面臨妊娠的種種風險。
高齡媽媽追生二孩須知6件事
①女人37歲卵巢功能“斷崖”
生孩子這件事,與精子相比來說,卵子更加顯得金貴。每個女人一生只能排出400-500枚成熟卵子,即在每個排卵周期中只有1-2枚。同時,每來1次月經,卵巢里的未成熟的卵子就會凋亡一部分;其二,排卵時間有限,以大多數女性初潮時間為10歲、49歲絕經來算,也就只有39年有排卵。而女人從30歲以后,卵巢功能逐漸下降,到35歲,生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了,而37歲就會出現斷崖式的下降。
②40歲后懷孕流產率高達40%
女性生育能力在20-24歲達高峰,30歲后明顯下降,40歲后不足5%,45歲后不足1%,中國婦女的平均絕經年齡在49.5歲。30歲前流產率低,35歲后增加達20%,40歲后急劇上升,高達40%。也就意味著高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數。
③40歲生“唐氏兒”幾率飆升
目前國際文獻上已經有非常清晰明確的研究表明,隨母親年齡的增長,胎兒患唐氏綜合征的概率越高。當母親年齡為35歲時,嬰兒患唐氏綜合征的幾率是1/350,當母親年齡超過40歲時,這一幾率就上升到1/100。
④胎兒先天畸形概率增加
臨床上把年齡超過35歲的產婦歸為高齡產婦,高齡產婦是胎兒發生染色體數據異常的高危因素。一般而言,人群中發生胎兒結構畸形的概率不超過5%,但母親年齡增加,胎兒結構畸形幾率也會增加。胎兒形態結構異常主要表現為先天畸形,如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等。
⑤面臨多種妊娠風險
資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發生率比適齡孕婦高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的發生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。有剖宮產史婦女再次妊娠時,發生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產后出血、產時子宮切除以及手術損傷等風險也顯著增加。
⑥早產、死胎風險高
法國一項大樣本研究顯示,胎兒早產的風險由30至34歲時的4.5%上升到35至39歲的5.6%,而超過40歲的孕婦甚至達到6.8%。高齡產婦發生宮內死胎的概率是年輕產婦的1.20到4.53倍。
備孕二胎請做好孕前評估
不過,能不能生二孩,女性年齡并非是一個絕對的限制因素。醫生表示,一些40多歲的女性,如果身體健康,有強烈生育要求,也可以嘗試。
小編提醒,高齡媽媽如果打算要二寶,一定要做好孕前評估,明確適不適合妊娠。評估要做全身情況的評估,包括有無心血管疾病,是否有糖尿病。如果是瘢痕子宮,是否適合再次妊娠,這些都是需要臨床醫生來進行評估。
孕后一定要足夠重視,要注意營養成分的補充,如葉酸、多種維生素、鐵、鈣等。即使沒有妊娠,40歲的女性都應該補充鈣劑,妊娠后對鈣的需要增加,更應該補充鈣劑。
同時,重視胎兒畸形和染色體異常疾病的發生率。高齡孕產婦胎兒畸形和染色體異常疾病的發生率明顯增加,一定要進行產前診斷。
1、孕期檢查:孕期檢查對高齡孕婦非常重要,孕婦應適當增加產檢頻率。對血糖血壓指標要尤為注意。懷孕16-20周時,要進行唐氏篩查,這是高齡孕婦的必做項目。懷孕20周以后要做羊水穿刺,以檢查胎兒是否異常。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。另外,高齡孕婦要學會使用胎語儀,在家中進行基礎胎心監測,繪制標準監測曲線,以便隨時了解胎兒發育情況。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。富含葉酸的食物有動物肝臟、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能補充葉酸。胚胎發育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海產品、動物肝臟當中還含有較多的鋅。
3、充足睡眠:充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力,保證母子身體健康良好狀態的重要保障。除每天夜間保證8-9小時睡眠外,中午還應當保證1小時午睡,膳食中增加核桃、酸棗仁等食品。
4、飲食方面,建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。
5、生活上還應該遠離不良的環境,例如:
(1)太吵、太擁擠的空間都不適宜。
(2)放射線如X光、放射碘,或使用放射線治療的人都不宜接觸。
(3)不可隨意使用抗生素或荷爾蒙藥劑,除非是醫生配給。當然,安眠藥、鎮靜劑、抗痙攣藥,都不可隨意使用。
(4)遠離傳染病病人。麻疹、巨細胞病毒、單純性皰疹的病毒都會影響胎兒,所以都應遠離。
6、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應征較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
高齡產婦比其他的孕婦更應該注意孕期的護理。由于產道、會陰肌肉彈性減低,骨盆關節韌帶變硬,分娩時可能發生難產,還容易引起高血壓和糖尿病等并發癥。高齡孕婦的嬰兒發生畸形及低能兒的機率也可能高于適齡的孕產婦。但也不必為此緊張,只要注意積極與醫生配合,按時產前檢查,保持健康的身體,注意孕期營養及鍛煉,隨著醫療保健水平的提高,絕大多數的高齡孕婦都會順利度過孕產期的。
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