其實很多明星幾乎都是到了三四十歲,甚至四五十歲才開始考慮生育問題,一是因為他們年輕的時候拼事業,不想因為婚姻而退出,二則是因為生孩子會影響身材,導致長時間無法工作,所以她們都會選擇晚些再結婚生子,但是高齡產婦生育應該注意一些禁忌,尤其是無痛分娩。
隨著國家二孩政策的全面放開后,激起了一些高齡女性生二胎的欲望,超過35歲甚至40歲生育的女性百分比不斷提高。高齡產婦集中生育的同時,也傳遞出了不太樂觀的信號:危重癥產婦數量出現了明顯上升,其中二孩產婦占近半數比例。上海第一婦嬰保健院院長段濤表示,“高齡孕婦生產風險一般較大,若有過剖宮產史的孕婦第二次懷孕,其發生子宮破裂、前置胎盤等情況的幾率會增加。由于營養過剩,‘巨嬰’增多,也導致了生育風險的升高?!北本┐髮W第三醫院院長、婦產科主任喬杰教授則表示,高齡產婦會面臨很多問題。首當其沖的就是孕婦妊娠期的合并癥問題。
所有產婦都渴望分娩“無痛”。在歐美國家,無痛分娩比例超過了80%。但目前在中國,只有不到1%的人采用無痛分娩。沃醫婦產名醫集團聯合創始人醫學博士龔曉明坦言,造成無痛分娩率低的原因,一是公眾的認識不夠,很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩技術,聽說過的又會對安全性產生顧慮。此外,有些醫院麻醉醫生人手緊缺,無法滿足產科的需要,加之缺乏相關配套政策,也是一個客觀原因。龔曉明透露:雖然無痛分娩的適應人群很廣,但也有一些禁忌。如有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷的產婦以及一些血壓特別高產婦,也不能做無痛分娩的?!靶枰嵝训氖牵瑹o痛分娩前還需要對胎兒情況進行觀察,如果胎兒缺氧、宮內有感染也不適合做無痛分娩?!?
高齡產婦最大的危險在孩子
因為各種原因,如今女性初次生育的歲數明顯增大,我們身邊不乏40歲才頭回當媽的高齡孕婦。婦產科專家表示,超過35歲算是高齡孕婦。
高齡孕婦懷孕面臨的最大風險是孩子患上遺傳代謝疾病的概率明顯升高。隨著年齡的增長,卵子質量下降,受精卵分裂有可能不完全,導致發生21三體、18三體等先天疾病的風險上升。一個35歲孕婦承擔的此類風險是25歲以前懷孕者的3倍。
另外,孕婦年紀大,孕期發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合征、膽汁淤積綜合征等妊娠并發癥的風險增加,從而使得提前終止妊娠、醫源性早產的可能性變大,剖腹產概率也隨之增高。年齡較大的女性如果想懷孕,應該做好一系列準備。除了查心、肺、肝、腎功能,還要查血糖、血脂、甲狀腺功能等。
同時,高齡孕婦的產前檢查非常重要,除了圍產保健指南里規定的常規檢查以外,絕對不能忽視以下檢查:一是羊膜腔穿刺,查胎兒的染色體,必要時要做臍帶血穿刺;二是22周左右做胎兒畸形篩查;三是建議26周的時候做胎兒超聲心動圖。
超聲心動圖與孕婦常做的普通B超不同,普通B超基本只能看到胎兒心臟四個腔的大體結構,而不易看到大血管發育異常、心臟射血功能等細微情況。
高齡產婦并非只能剖腹產
很多高齡產婦都覺得順產很難,高齡產婦只能選擇剖腹產嗎?
專家表示,比起年輕的產婦,高齡產婦雖然皮膚、肌肉的彈性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹產。最終選擇哪種分娩方式,主要看孕婦的自身條件。
很多孕婦擔心自然分娩孩子會有危險,其實,說到分娩的風險,40歲產婦和25歲產婦是一樣的。是否需要剖腹產,40歲產婦和25歲產婦所遵循的指征也是一樣的。
專家建議,即便高齡產婦,條件允許仍可自己生。對于沒有剖腹產指征的產婦來說,能否自己生,信心很重要。
精神放松避免早產
現實生活中,我們常??匆姼啐g孕婦愛走兩種極端:一是非常緊張,早早就“保胎”,全家眾星捧月一般對待,弄得孕婦精神高度緊張,容易早產;另一種是女強人型,本來懷孕就晚,還一直堅持工作,成天出差,跑來跑去,最后累得早產。
因此,專家表示,高齡孕婦既不要壓力過大,也不要滿不在乎,和年輕孕婦一樣做好常規的產前保健就行。
懷孕期間,高齡準媽媽要注意均衡營養,維生素與礦物質的補充;養成良好的生活習慣與規律的起居作息,戒煙戒酒,不熬夜;改善工作環境,避開所有可能有危害的污染物質。此外,要按時接受孕期檢查。
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